El Régimen Subsidiado en Colombia es una iniciativa del gobierno que tiene como objetivo principal brindar acceso a servicios de salud a aquellas personas y familias que no tienen acceso a un plan de salud privado y que no cumplen con los requisitos necesarios para acceder al Régimen Contributivo. Este programa es financiado por el Estado y está siendo administrado por diferentes entidades territoriales a través de las EPS (Empresas Promotoras de Salud) y las IPS (Instituciones Prestadoras de Salud). En este sentido, el Régimen Subsidiado representa una importante herramienta para garantizar la salud y el bienestar de aquellas personas que, por diferentes motivos, no tienen acceso a un plan de salud privado.
¿Qué requisitos que se deben cumplir para acceder al Régimen Subsidiado?
Para acceder al Régimen Subsidiado en Colombia, es necesario cumplir con los siguientes requisitos:
- Ser residente permanente en Colombia, ya sea como ciudadano colombiano o extranjero con permiso de residencia.
- No tener acceso a un plan de salud privado.
- No cumplir con los requisitos para acceder al Régimen Contributivo.
- No estar descartado de otros programas sociales o subsidios del Estado.
- Tener un ingreso bajo o en situación de pobreza.
Es importante destacar que, para acceder al Régimen Subsidiado, es necesario demostrar que se cumplen con estos requisitos y realizar un proceso de inscripción en una EPS. Además, pueden existir requisitos adicionales dependiendo de la entidad territorial en la que se encuentre residiendo.
¿Como puedo acceder al Régimen Subsidiado en Colombia?
Para poder obtener acceso al Régimen Subsidiado de Salud en Colombia, es fundamental que se cumplan los criterios establecidos por el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS). Este sistema se encarga de asegurarse de que todos los solicitantes cumplan con los requisitos necesarios para tener derecho a los beneficiarios que se brindan a través de este programa. Por lo tanto, es importante que todas las personas interesadas en acceder al Régimen Subsidiado de Salud conozcan los requisitos y cumplan con ellos para poder obtener los beneficiarios y servicios necesarios para su salud.
Estos requisitos incluyen:
Además de cumplir con los requisitos establecidos por el SGSSS, para acceder al Régimen Subsidiado de Salud en Colombia, es necesario:
- Tener una puntuación en el nuevo Sistema de Identificación de Potenciales Beneficiarios de Programas Sociales (SISBEN) que clasifique al solicitante dentro de los grupos A, B, C o D, que representan a los grupos más vulnerables del país.
- Estar dentro de uno de los subgrupos específicos que conforman cada grupo, ya sea A1-A5, B1-B7, C1-C18 o D1-D21.
- No estar afiliado a ningún otro régimen de seguridad social, incluyendo el régimen contributivo.
- No tener acceso a seguridad social a través de un empleador.
- No estar cubierto por el SGSSS a través de una entidad territorial.
- No estar afiliado a ninguna entidad gestora del régimen subsidiado.
- No ser pensionado o pensionada.
- No tener vínculo laboral con el sector público ni con el sector privado.
Es importante cumplir con estos requisitos para poder acceder a los descuentos y servicios que brinda el Régimen Subsidiado de Salud en Colombia.
¿Como puedo ser parte del Sisbén si aún no cuento con la clasificación?
Si todavía no eres parte del programa SISBÉN, puedes solicitar tu inscripción o actualizar tus datos en el sistema visitando la entidad encargada en tu municipio. Para ello, es importante llevar contigo los siguientes documentos:
- Un recibo de servicio público que acredite tu residencia.
- El documento de identificación original y una fotocopia del titular y de los dependientes.
La entidad encargada realizará una encuesta para determinar tu situación económica y priorizar tus necesidades de acuerdo con ella. Una vez que seas parte del programa, tendrás acceso a los servicios de salud subsidiados (POS-S) y aquellos que no están contemplados, los cuales estarán garantizados por el Fondo Distrital de Salud y la Secretaría Distrital de Salud.
Entre los servicios que podrás recibir se encuentran:
- Educación en salud y prevención de enfermedades, con el objetivo de promover un estilo de vida saludable y prevenir la aparición de enfermedades.
- Atención en el sistema de urgencias, para brindar una respuesta rápida y eficiente en caso de emergencias.
- Prioridad para mujeres embarazadas y niños menores de un año, garantizando la atención necesaria para su bienestar y desarrollo.
- Valoración y tratamiento de enfermedades que requieren estabilidad económica, tales como cáncer, sida, enfermedades cardiovasculares, enfermedades del sistema nervioso, insuficiencia renal, entre otras. Esto brinda una alternativa de atención de calidad a aquellas personas que, de otra manera, no podrían costear estos tratamientos.
